Domů → Nežádoucí účinky chemoterapie na pohlavní orgány

Nežádoucí účinky chemoterapie na pohlavní orgány

Pohlavní orgány jsou na chemoterapii značně citlivé. Působením některých cytostatik (např. cyklofosfamid, prokarbazin) je ovlivněna jednak tvorba pohlavních buněk (vajíček a spermií), ale i tvorba pohlavních hormonů. To ve svém důsledku může vést k dočasné nebo i trvalé neplodnosti, poruchám menstruačního cyklu či potížím v sexuální oblasti.
Do jaké míry zasáhne chemoterapie plodnost a sexuální funkce závisí na typu a dávce cytostatika a také na věku pacienta. Některá cytostatika plodnost neovlivňují vůbec.

1Jaké příznaky se u mne mohou projevit?

Ženy →

Nepravidelnost menstruačního cyklu. Ten se může upravit do několika měsíců od ukončení léčby.
Předčasná menopauza. Typickými projevy jsou návaly horka, pocení, nespavost, suchost poševních sliznic a změny nálad.
Dočasná nebo i trvalá neplodnost, tedy neschopnost otěhotnět.
Snížení libida a zhoršení kvality sexuálního života.

Muži →

Snížení množství a kvality spermií či úplná nepřítomnost živých spermií v ejakulátu, což může vést k dočasné či trvalé neplodnosti. U části mužů ale bývá zjištěna porucha tvorby spermií ještě před zahájením protinádorové léčby.
Sexuální poruchy: erektilní dysfunkce, poruchy ejakulace, snížené libido.

2Jaké mám možnosti ochrany plodnosti?

Ženy →

U žen je možností zamražení (kryoprezervace) embryí a následné umělé oplodnění. Tento postup je ale časově náročný, a ne u každé ženy je možný odklad onkologické léčby o několik týdnů.
Další možností je zamražení tkáně vaječníků obsahující nezralá vajíčka a zmražení neoplodněných vajíček (méně užívaná metoda).
Hormonální ochrana vaječníků. Vaječníky se uvedou do „klidového stavu“, kdy jsou méně citlivé na toxické působení chemoterapie.

Muži →

U mužů je před zahájením onkologické léčby možné provést tzv. kryoprezervaci spermatu, při které se spermie zamrazí a uloží na neomezeně dlouhou dobu.

3Těhotenství a chemoterapie

V průběhu léčby cytostatiky je naprosto nevhodné otěhotnět. Po dobu chemoterapie je nutné používat účinnou antikoncepci. Chemoterapie může totiž způsobit vážné vývojové vady plodu.
I pro muže platí, že je v průběhu léčby nevhodné počít dítě. Genetická informace uložená ve spermiích může být poškozena, což může vést k vrozeným vadám dítěte.
Za jak dlouho po ukončení léčby je vhodné plánovat těhotenství Vám poradí Váš lékař, případně genetik.
Pokud se nádorové onemocnění zjistí u těhotné ženy, zvažuje se možnost odkladu léčby nebo umělé ukončení těhotenství.

4Edukační materiály

Naše Informační a edukační centrum pro Vás ve spolupráci s odborníky na prevenci, diagnostiku a léčbu nádorových onemocnění připravuje materiály ke čtení, videa a podcasty, ve kterých se dozvíte podrobné informace o možnostech prevence a řešení nežádoucích účinků chemoterapie.