1Jak léčba probíhá?

Pacient/ka navštíví chirurgickou ambulanci, kde proběhne vyšetření, konzultace a případné rozhodnutí o operaci. Podle velikosti a počtu nádorů lze zvolit výkon, při němž je zachován celý prs, nebo výkon, při němž dojde k odstranění celého prsu. Nádor je třeba odstranit s určitým lemem okolní tkáně. Součástí operace zhoubných nádorů je též výkon v podpaží, kde se odstraňují všechny mízní uzliny, nebo jen některé. Volba výkonu závisí především na zjištěném rozsahu onemocnění, v některých případech mohou mít na zvolený postup vliv i preference pacientky.

1. Pobyt v nemocnici bývá poměrně krátký. Jeden či několik dnů po operaci odchází pacient/ka domů.
2. S odstupem cca 2 týdnů po operaci zpravidla následuje kontrola v chirurgické ambulanci, kde se zhodnotí stav operační rány a také výsledek mikroskopického vyšetření odoperované tkáně. V některých případech se zjistí, že je nutné rozsah operace zvětšit.

2Rekonstrukce prsu

U některých pacientek, kterým bylo potřeba odstranit celý prs, připadá v úvahu vytvoření jeho náhrady (tzv. rekonstrukce prsu). Existuje více forem rekonstrukce prsu, ať už pomocí vlastní tkáně, nebo implantátem. Rekonstrukce prsu však vždy představuje poměrně náročnou operaci, častěji několik operací v různých časových intervalech. Vzhledem k tomu není vhodná pro všechny pacientky a vše vyžaduje pečlivou rozvahu. V některých případech lze zahájit rekonstrukci hned v době odstranění prsu, při jedné operaci (okamžitá rekonstrukce), v jiných případech je vhodnější rekonstruovat prs později (odložená rekonstrukce). U některých pacientek je nejvhodnější žádnou rekonstrukci nedělat a později nosit speciální vložku do podprsenky, tzv. epitézu.

3Jaké jsou vedlejší účinky?

Většina operací prsu se obejde bez výraznějších nežádoucích účinků, ale je třeba počítat i s možností komplikací, nejčastějšími jsou infekce rány nebo nadměrné krvácení po operaci (hematom). V některých případech si komplikace mohou vynutit i opakovanou operaci. Nejvýznamnějším dlouhodobým vedlejším účinkem operace podpažních uzlin je otok horní končetiny (lymfedém). Před operací nelze odhadnout, u koho se lymfedém vyskytne, závisí to především na individuální kapacitě mízního systému, která není předem známá. Existují i celková rizika operace, které vyplývají především z nutnosti celkové anestezie (narkózy), tato rizika však nebývají příliš častá.

4Po ukončení operační léčby

1. Po operaci většinou následuje adjuvantní (zajišťovací) léčba. 
2. Zůstane-li prs zachován, bývá u zhoubných nádorů nutné jeho ozařování.
3. Často bývá nutná i celková léčba (hormonální, chemoterapie, biologická léčba), která závisí na vlastnostech a rozsahu nádoru.
4. V některých situacích může být vhodnější podat celkovou léčbu (zpravidla chemoterapii) již před operací (neoadjuvantní léčba). Výhodou může být např. zmenšení rozsahu nádoru a menší radikalita pozdější operace. Rozhodování mnohdy nebývá jednoduché a probíhá na individuální bázi.

5Úspěšnost léčby

Úspěšnost operační léčby lze smysluplně odhadnout zpravidla až po mikroskopickém (histologickém) vyšetření odoperované tkáně na oddělení patologie. Výsledky bývají k dispozici až přibližně 2 týdny po operaci. Dle nich se pak volí další postup.

6Edukační materiály

Naše Informační a edukační centrum pro Vás ve spolupráci s odborníky na prevenci, diagnostiku a léčbu zhoubných onemocnění připravuje materiály ke čtení, videa a podcasty, ve kterých se dozvíte podrobné informace o onemocnění a rady pro období léčby zhoubného nádoru.