Preventivní vyšetření

• Nejprve proběhne rozhovor lékaře s pacientkou, lékař zjistí tzv. anamnézu. Lékař se ptá na historii onemocnění v rodině pacientky, na osobní historii onemocnění a operací pacientky, a zejména na okolnosti související s gynekologií (menstruační cyklus, těhotenství, porody, potraty, operace, onemocnění). Lékař se ptá také na vyprazdňování moči a stolice.
• Pak přichází na řadu samotné gynekologické vyšetření. Vyšetření se provádí na gynekologickém křesle. Zevní a vnitřní rodidla se vyšetřují pohledem a pohmatem. K vyšetření pochvy a čípku děložního je zapotřebí užití vaginálních zrcadel. Pro sledování změn na čípku slouží kolposkop (zvětšující optické zařízení se světelným zdrojem).
• Provede se tzv. stěr z čípku. Stěr se provádí dřevěnou špátlí ze zevní části, z hrdla děložního se stěr odebírá kartáčkem. Získané buňky se odesílají do akreditované cytologické laboratoře k vyšetření na detekci přednádorových a časných nádorových změn. Eventuálně tento odběr může být rozšířen o odběr na přítomnost virů HPV, které způsobují přednádorové a nádorové změny čípku děložního.
• Následuje vaginální (vnitřní ultrazvukové) vyšetření umožňující zobrazit dělohu a její sliznici, vejcovody, vaječníky a orientačně i další pánevní orgány jako jsou močový měchýř, střevní kličky, pánevní cévy a lymfatické uzliny podél nich.
• Součástí preventivní gynekologické prohlídky je i vyšetření prsou a uzlin v podpaží (pohledem a pohmatem).

Konziliární vyšetření probíhá podobně jako preventivní, má však i některá specifika:

• Lékař se v rámci úvodního rozhovoru ptá na příznaky onemocnění, bolesti, krvácení, neobvyklé výtoky z rodidel a poruchy funkcí orgánů.
• Pokud je nález na zevních rodidlech, v pochvě, nebo na čípku děložním, je v rámci vyšetření možné vzít drobný vzorek (biopsii) k histopatologickému vyšetření. Pokud to pro riziko bolestivosti nebo krvácení bezpečně nelze, plánujeme výkon v lokální nebo krátkodobé celkové anestezii za hospitalizace.
• Orientačně provádíme i vyšetření ultrazvukem zevně k zobrazení ledvin, jater a na přítomnost tekutiny v břiše.
• Součástí konziliárního vyšetření je vyšetření per rektum (konečníkem) k odhalení vztahů nádorového onemocnění s konečníkem, v případě vznesení podežření.

Závěr z vyšetření lékař sděluje pacientce hned v ambulanci. Výsledek cytologického vyšetření obvykle trvá více dnů (10 - 21) v závislosti na laboratoři, která nález zpracovává. Výsledek lékař sděluje dle dohody s pacientkou buď osobně v ambulanci nebo telefonicky či písemně.

Po konziliárním gynekologickém vyšetření obvykle následují laboratorní odběry, zobrazovací metody, jako je rentgenové vyšetření, výpočetní tomografie, nebo vyšetření dalších specialistů, například vyšetření chirurgem, urologem nebo internistou. Výsledky těchto vyšetření se pacientka dozví při dalších naplánovaných návštěvách.