Nádory žlučníku a žlučových cest
Zhoubné nádory žlučníku a žlučových cest vznikají z buněk nitrojaterních žlučovodů (intrahepatální cholangiokarcinom – ICC) a mimojaterních žlučovodů (extrahepatální cholangiokarcinom – ECC) nebo žlučníku. Z 85 - 90 % se jedná o nádory z buněk sliznice (adenokarcinomy). Zhoubné nádory žlučníku jsou poměrně vzácným nádorovým onemocněním, ročně je zhoubných nádorů žlučníku nově diagnostikováno u přibližně 400 osob. Výskyt tohoto nádorového onemocnění postihuje častěji ženy, a to dvojnásobně v porovnání s muži.
1Obávám se rakoviny žlučníku
Časná stádia nádorového onemocnění mohou být bezpříznaková po celou řadu měsíců až let. Pokud se u vás objevila jedna z následujících potíží, nemusí se jednat o zhoubný nádor žlučníku a žlučových cest, ale měli byste navštívit praktického lékaře:
- neurčité trávicí potíže jako nevolnosti, zvracení, hubnutí, nadýmání, říhání,
- bolestivost v pravém podžebří,
- u pokročilejších stádií žloutenka doprovázena teplotami, svědění kůže, zežloutnutí kůže a očí,
- stolice je výrazně světlejší, naproti tomu moč, do které se z krve zvýšeně vylučuje žlučové barvivo, je výrazně tmavší.
Příčina vzniku onemocnění není jasná. Existují ale rizikové faktory, které pravděpodobnost onemocnění zvyšují. Nádor žlučníku častěji postihuje osoby, které:
- trpí výskytem žlučových kamenů a chronickým zánětem žlučníku (cholecystitidou),
- mají kalcifikaci žlučníku (porcelánový žlučník) a přítomnost polypů ve žlučníku,
- jsou nemocní se zánětlivými onemocněními střeva, jako je ulcerózní kolitida,
- trpí sklerotizující cholangitidou a choledochovými cystami.
Včas objevená nemoc je dobře léčitelná
Každý dospělý občan České republiky má jednou za dva roky nárok na preventivní prohlídku u praktického lékaře, jejíž součástí je i onkologická prevence. Při výskytu některého z příznaků, navštivte lékaře ihned. V MOÚ nabízíme i komplexní preventivní onkologickou prohlídku.
+420 543 135 404
Komplexní preventivní onkologická prohlídka
2Mám rakovinu žlučníku a žlučníkových cest
Byl Vám diagnostikován nádor žlučníku? Vaše onemocnění a Váš celkový stav bude nyní komplexně zhodnocen ošetřujícím onkologem specialistou v tzv. Konziliární ambulanci. Zde Vám budou zajištěna další vyšetření a další postup Vaší léčby bude zvážen v multidisciplinárním týmu.
Naše Centrum pro nádory jater a žlučových cest disponuje kompletním spektrem diagnostických a léčebných metod pro léčbu nádorů. Provedeme Vás diagnostikou, léčbou, ale i podpůrnou péčí na našich pracovištích.
Poradíme Vám, jak se stravovat, zprostředkujeme psychologickou pomoc a poskytneme celou řadu dalších informací a služeb, které Vám pomohou na cestě nemocí.
Péče a služby
Pokud jste byl/a diagnostikován/a na jiném pracovišti a máte zájem stát se naším pacientem/kou, nebo máte zájem získat „Druhý názor“ na Vaši nemoc, můžete využít tzv. Konziliární ambulanci. Pacienti, kteří žádají Druhý názor, jsou diskutováni v multidisciplinárních týmech, ve kterých odborníci na různé aspekty onemocnění diskutují ten nejlepší postup, který bude na míru „ušitý“ Vám a Vaší nemoci.
Druhý názor
3Jak se nádory žlučníku a žlučových cest diagnostikují
Vyšetření krve
Diagnostiku doplní laboratorní vyšetření krve, včetně vyšetření nádorových markerů (CEA, CA19-9), jejichž hladina v krvi může být zvýšena přítomností nádoru. Odběr krve také pomůže určit hladinu žlučového barviva a jaterních testů, které přímo souvisí s funkcí žlučových cest.
Vyšetření žlučových cest
V případě onemocnění žlučových cest se používá tzv. ERCP vyšetření (Endoskopická Retrográdní Cholangio-Pankreatografie). Jedná se o endoskopickou metodu kombinovanou s rentgenovým vyšetřením, která umožní znázornění žlučových cest a v případě potřeby také vývodů pankreatu a umožní odběr materiálu na histologické vyšetření, tzv. biopsii.
Výpočetní tomografie
Speciální rentgenové vyšetření, které zobrazí orgán ve vrstvách, upřesňuje rozsah tumoru a jeho vztah k okolním strukturám. Může odhalit metastázy v okolních uzlinách nebo vzdálených orgánech.
Endosonografie
V případě diagnostiky onemocnění žlučových cest se provádí Endosonografie. Jedná se o endoskopické vyšetření ultrazvukovou sondou.
Biopsie
Během endoskopické retrográdní cholangiopankreatikografie je možné odebrat vzorek tkáně k histologickému vyšetření.
Molekulární diagnostika
Umožnuje komplexní vyšetření vlastností Vašeho nádorového onemocnění a případnou individualizaci Vaší léčby dle nejnovějších léčebných možností. V rámci optimální léčebné individualizace léčby zvažujeme u těchto vzácných nádorů molekulární testování metodou NGS.
4Jaké jsou možnosti léčby
Způsob léčby závisí především na rozsahu onemocnění, tedy na velikosti nádoru samotného, jeho umístění a na postižení dalších struktur. Léčebný přístup volí multidisciplinární tým, který se skládá z odborníků na všechny aspekty nemoci. Během své léčby se setkáte s některými z těchto léčebných možností.
Chirurgie
Chirurgické odstranění nádoru je první metodou léčby. Přichází v úvahu u zhoubných nádorů žlučníku, žlučového vývodu v úseku před vstupem do střeva.
Radioterapie a intervenční radioterapie
Cílem ozařování je usmrtit nádorové buňky. V léčbě žlučníku a žlučových cest se používá brachyradioterie, pří nížje zdroj záření zaveden do těla nemocného.
Podpůrná léčba
Jejím cílem je zvládání nežádoucích účinků a udržení kvality života během náročné léčby.
Drenáž žlučových cest
V léčbě žlučových cest je třeba zabránit jejich obstrukci, což bývá zajištěno dvěma způsoby přemostění. První variantou je zajištění odchodu žluči přímo do střeva (Z-V drenáž, stent). Druhou variantou je odvod žluči do sběrného sáčku mimo tělo (perkutánní transhepatální drenáž).
Chemoterapie
Cílem chemoterapie je zničit nádorové buňky pomocí cytostatik. Cytostatika však poškozují i některé zdravé buňky.
5Edukační materiály
Naše informační a edukační centrum pro Vás, ve spolupráci s odborníky na prevenci, diagnostiku a léčbu zhoubných onemocnění žlučníku a žlučových cest, připravuje materiály ke čtení, videa a podcasty, v nichž se dozvíte podrobné informace o onemocnění i rady pro období léčby zhoubného nádoru.
Navštivte Centrum pro nádory jater a žlučových cest
Seznamte se s Centrem pro nádory jater a žlučových cest MOÚ. Dozvíte se, kdo Vás bude léčit, jaké služby nabízíme, jakých dosahujeme úspěchů a jak jsou s námi pacienti s onemocněním žlučníku a žlučových cest spokojeni. Zkrátka proč se léčit právě u nás.
Nádory žlučníku a žlučových cest
Bezplatná nádorová telefonní linka
Po–Pá od 8:00 do 15:00 hodin
(+420)800 222 322